Опыт Финляндии показывает, что сегодня страна с населением чуть более 5 миллионов человек к 2030 году будет нуждаться в 30 000 работников по уходу за пожилыми людьми. Но это далеко не самая популярная сфера деятельности, куда молодые люди стремились бы при первой возможности. «Мы уже наблюдаем нехватку работников в этой сфере, и в учебных заведениях есть много вакансий свободных мест по подготовке сестер по уходу», – говорит Хейди Анттила, старший научный сотрудник Института здравоохранения и социального обеспечения Финляндии. Поэтому начали искать решения.
С той же проблемой сталкивается и Эстония. По словам советника отдела социальной опеки Министерства социальных дел Регины Сергеевой, к 2030 году в социальном секторе потребуется около 3000 новых рабочих мест. «Больше всего будет не хватать специалистов по уходу», – добавляет она. Самой большой проблемой является отток рабочей силы в сферу торговли и услуг, где месячная заработная плата более конкурентоспособна. Это означает, что потребность в цифровом «прыжке тигра» в сфере социальной опеки очень велика.
Умное старение помогает сохранить качество жизни
В Финляндии разработана программа KATI, что переводится как «Умное старение и уход в домашних условиях».
Например, программа включает различные варианты удаленного инструктажа, роботов-дозаторов лекарств, а также различные измерения состояния здоровья, которые автоматически поступают в систему информации о здоровье. Кроме того, это дополнительные переносные и устанавливаемые дома устройства, которые помогают следить за передвижениями пожилого человека, чтобы при необходимости протянуть ему руку помощи, а также решения для реабилитации.
По словам Анттила, целью программы KATI является принятие к использованию цифровых решений, которые помогут пожилым людям как можно дольше жить дома самостоятельно. Программа объединяет всех ее участников – медицинских работников, нуждающихся в помощи и членов их семей.
Внедрение цифровых решений поможет создать более ориентированный на пациента и индивидуальный подход, при котором план ухода станет еще больше учитывать потребности пожилого человека и объединит усилия государственного, частного и третьего секторов, сосредоточившись именно на нуждающемся в помощи пожилом человеке.
Не рекомендуется дополнительная оплата за цифровые решения
По словам Сергеевой, в Эстонии были протестированы различные цифровые технологии, поддерживающие проживание дома. «Отзывы до сих пор были в подавляющем большинстве положительными, но камнем преткновения часто становился тот факт, что люди еще не готовы платить за цифровое решение, которое поддерживает проживание его самого или близкого человека в домашних условиях», – ссылается Сергеева на прежний опыт.
Среди технологий, которые могут быть использованы, можно отметить тревожную кнопку, также для обеспечения безопасности могут быть установлены датчики и приобретены устройства позиционирования, позволяющие при необходимости определить местонахождение пожилого человека. Подобные решения также используются финской программой KATI.
Известная своим цифровым развитием Эстония также внедряет инновации в сфере социальной опеки. Например, в январе 2022 года Таллиннский технический университет открыл в Мыдрику, Ляэне-Вирумаа, первую в Эстонии лабораторию технологий социальной работы и благополучия, нацеленную на помощь как пожилым, так и молодым людям. «Лаборатория создана для студентов, изучающих социальную работу, а также для обучения социальных работников, которые уже занимаются практической деятельностью», – отмечает Сергеева.
Некоторые из технологических возможностей, использующихся в лаборатории, были разработаны в Эстонии. Например, созданный для развития социальных отношений робот Pepper уже используется в домах попечения в Великобритании и Японии, а также в залах ожидания в детских больницах, где его задача – развлечь и уменьшить страх. «Кроме того, в лаборатории есть массажное кресло, светотерапевтическое и виброакустическое оборудование, а также робот сна для поддержки физического и психического здоровья пожилых людей», – говорит Сергеева, перечисляя шаги, предпринятые эстонцами для поддержки социальной опеки.
Видеозвонок дает пожилым людям чувство безопасности
Программа KATI, в числе прочего, включает в себя решения, которые уже широко распространены в других сферах, например, видеозвонки пожилым людям как часть решения по удаленному уходу. Советник по вопросам благосостояния в представительстве Совета министров Северных стран в Эстонии Мерле Кууск говорит, что во время видеозвонка даются различные инструкции по приему лекарств (из медицинского дозатора), измерению уровня сахара в крови и введения инсулина, питанию и приему пищи. «К видеозвонку также можно подключить родственников. Посредством видеосвязи также проводятся утренние и обеденные встречи по социальному общению, викторины, игры, музыкальные минуты и реабилитация», – добавляет Кууск.
Принявшие участие в пилотном проекте пожилые люди в Финляндии в своих отзывах также высоко оценили плюсы этого решения. Аналогичным образом используются различные датчики, позволяющие людям немедленно узнать, если пожилой человек, находящийся дома один, упал или нуждается в помощи.
«Некоторые говорили, что это был кульминационный момент их дня, когда им звонили по видеосвязи», – говорят сотрудники, участвовавшие в проекте. Кроме того, благодаря этим звонкам пожилые люди чувствовали, что о них заботятся и что к их проблемам на самом деле прислушиваются.
Сергеева тоже считает, что будущее, безусловно, во многом за инструктажем на расстоянии. «Уже сейчас существует множество различных возможностей – например, для консультаций по вопросам здоровья хорошо подходит MinuDoc», – объясняет она. Кроме того, все большую популярность приобретают окна чата для поддержки пользователей различных услуг и продуктов, где люди могут в случае необходимости спросить совета или обратиться за помощью.
Среди прочих технических решений, опробованных в Эстонии, можно назвать проект PAIK, который представляет собой местную службу поддержки услуги здравоохранения для обеспечения последовательного лечения и наилучшей социальной помощи в Вильяндиском уезде. Проект ставит своей целью объединение различных медицинских и социальных партнеров: семейного врача, семейную медсестру, врача-специалиста, социального работника и фармацевта органа местного самоуправления, общину и семью.
Семейные врачи, семейные медсестры и социальные работники органов местного самоуправления являются важными членами клиентской сети и будут участвовать в сетевой встрече в формате, согласованном с менеджером сферы здравоохранения в соответствии с ситуацией, которая может проходить по телефону, в режиме телеконференции или в виде очной сетевой встречи.
Фото: Сабине ван Эрп, Pixabay
Робот выдает лекарства на дому
Одним из технологических приспособлений, опробованных в рамках пилотного проекта, стал робот-дозатор лекарств, каждый день в нужное время выдающий нужное количество лекарств, которые необходимо принять пожилому человеку. «Автомат использует голосовое управление и световую индикацию для выдачи лекарств в аптечку клиента, которую аккуратно устанавливает работник по уходу во время визита на дом», – говорит Анттила, объясняя принцип работы робота.
Роботом также можно управлять дистанционно, что позволяет при необходимости давать пожилым людям лекарства, которые не требуется принимать в течение длительного времени. «Если пожилой человек пропустит прием лекарства или оно закончится, включается сигнал оповещения, который поступает человеку, управляющему роботом», – объясняет Анттила. Аналогичным образом сигнал оповещения подается, если у робота произошел технический сбой.
По словам Анттила, робот-дозатор лекарств был хорошо принят клиентами, потому что он прост в использовании, а поскольку робот не забывает давать необходимое количество лекарств в нужное время, пожилые люди чувствуют себя значительно лучше. «Благодаря этому сократилось количество визитов к врачу, поскольку лекарства принимаются регулярно и своевременно», – говорит Анттила.
Сокращение количества посещений также означает экономию денег
Еще одним важным преимуществом робота-дозатора лекарств является безопасность, поскольку он работает и как запертая аптечка. Не говоря уже о том, что сократилось количество визитов на дом. «Например, когда использовалось 20 роботов-дозаторов, медсестры экономили 126-160 часов в месяц, т.е. ежемесячная денежная экономия составляла 5720,40 евро», – говорит Анттила. Вдобавок была достигнута экономия на поездках: меньшее количество поездок означает меньший расход топлива. «В целевой группе из 14 клиентов экономия составила в общей сложности около 170 физических визитов на дом в месяц», – отмечает Анттила.
Аналогичным образом, техническое развитие обеспечивалось и в ходе обучения работников. Например, начали использоваться очки VR, применяющиеся для создания симуляции, чтобы учащиеся в школе получали представление о наиболее реалистичных ситуациях, с которыми они могут столкнуться в жизни.
Технические средства должны быть просты в использовании
Говоря о пожилых людях, нельзя обойти стороной то, как они принимают новые решения. То же самое происходит и в Финляндии. «Сначала проблем было больше, но пожилые люди сообразительны и на первых порах просят помощи у других», – говорит Анттила.
Проект показал и то, что существуют некоторые технологии, которые не очень подходят или слишком трудны для пожилых людей. «Однако общее понимание заключалось в том, что пожилые люди также предпочитают технологические решения, если они работают и обеспечивают безопасность», – говорит Анттила.
Сергеева согласна с тем, что технологические подсобные средства, безусловно, могут оказать поддержку в оказании услуг по уходу, как и помочь персоналу лучше планировать свою нагрузку. «Конечно, различные технологические инструменты не заменят непосредственного контакта и человечности», – подчеркивает Сергеева. Скорее, цифровые решения должны быть направлены на то, чтобы облегчить труд работников по уходу и оставить больше времени для личного общения с клиентом, что иногда может быть самым важным для пожилых людей.
Поэтому следующая задача как раз и заключается в том, чтобы найти баланс. Как можно внедрить цифровые технологии таким образом, чтобы снизить чрезмерную нагрузку работников по уходу, оставив им время и желание для непосредственного общения, что также является важным фактором повышения качества жизни? Ни один робот не заменит человечности.
Бюджет продолжавшегося 9 месяцев государственного проекта в Финляндии составил 10 миллионов евро, а предварительные результаты технологического пилота в цифрах следующие:
13 500 клиентов по уходу на дому;
4500 профессионалов.
Среди пожилых людей, получающих уход на дому, 50% были в возрасте не менее 80 лет, 63% составили женщины, 93% из них жили одни, причем 80% пользовались одним технологическим решением. Наиболее распространенными решениями были дистанционный уход и поддержка фармакотерапии, за которыми следовали датчики.